Porodní tíseň označuje poškození tkání a orgánů nově porozeného dítěte, často v důsledku fyzického tlaku nebo traumatu během porodu. Termín také zahrnuje dlouhodobé následky, často kognitivní povahy, poškození mozku nebo lebky.V.V.Vlasyuk Birth trauma and perinatal disorders of cerebral circulation. St. Petersburg, „Nestor History, 2009 - 252 p. Lékařské studie porodních tísní se datují až do 16. století a morfologické důsledky nesprávného porodu jsou popsány v lékařské literatuře z období renesance. Poranění při porodu zabírá jedinečnou oblast zájmu a studia v lékařském kánonu. V mezinárodní klasifikaci nemocí má „porodní tíseň“ 49 individuálních kódů (P10-Р15).
Často však existují jasné rozdíly mezi poškozením mozku způsobeným porodní tísní a poškozením způsobeným nitroděložní asfyxií. Je také zásadní rozlišovat mezi „porodní tísní“ a „porodním poraněním“. Poranění při porodu zahrnují jakékoli systémové škody vzniklé během porodu (hypoxické, toxické, biochemické, infekční faktory atd.); „porodní tíseň“ se zaměřuje převážně na mechanické poškození. Caput succedaneum, modřiny, krvácení podél přemístění kraniálních kostí a subkapsulární hematomy jater patří mezi hlášená poranění. Na druhou stranu porodní tíseň zahrnuje trvalé vedlejší účinky fyzických poranění včetně následných kompenzačních a adaptačních mechanismů a rozvoje patologických procesů (patogeneze) po poškození.
Příznaky a symptomy Po porodní tísni se mohou vyskytnout následky u matky i u dítěte.
Porodní tíseň je v západním světě neobvyklá ve vztahu k mírám ve třetím světě. Na Západě se zranění vyskytuje u 1,1 % císařských řezů.
Příčiny K příčinám patří cephalo-pánevní disproporce, krátký a rychlý porod, zpožděný a prodloužený porod, neobvyklá pozice při porodu, asinclitismus, abnormální postoj plodu (extensorová vkládací hlava), otočení u porodu, zrychlení a stimulace narození, porod koncem pánevním, kleště a vakuové odsávání.
I když během porodního procesu může nastat řada možných typů poranění, je dobře popsána řada specifických stavů. Obrna brachiálního plexu se vyskytuje u 0,4 až 5,1 kojenců na 1 000 živě narozených. Poranění hlavy a poškození mozku při porodu může vést k určitému počtu onemocnění zahrnující caput succedaneum, kefalhematom a krvácení subgaleální, subdurální, subarachnoidální, epidurální a intraventrikulární.
Nejčastější zlomeninou během porodu je zlomenina klíční kosti (0,5 %).
Epidemiologie vlevo|upright=1.55|náhled|Ztracená léta života v důsledku nemoci pro porodní asfyxii a porodní tíseň na 100 000 obyvatel v roce 2002
Odkazy
Reference
Kategorie:Porod