Kašel je obranný reflex sloužící k odstranění cizorodého materiálu nebo nadbytku hlenu z dýchacích cest. Pod každou skupinou léčiv je uvedena léčivá látka (přípravek, ve kterém je obsažena)
Antitusika Používají se při dávivém suchém (neproduktivním) kašli, při kterém nedochází k vylučování hlenu. Potlačují kašlací reflex, odstraňují však pouze symptomy (příznaky) kašle, ne jeho příčinu.
Centrálně působící Snižují dráždivost centra pro kašel, tlumí dechové centrum. kodein (Codein) – může na něj vzniknout návyk, jako jediný je vázán na lékařský předpis
Periferně působící Působí přímo v průduškách, mají lokálně anestetický účinek. butamirát (Stoptussin, Sinecod, Tussin) dropropizin (Ditustat)
Centrálně i periferně působící Jsou výhodná v tom, že netlumí dechové centrum a nevzniká na ně tolerance ani závislost. klobutinol (Silomat) – v současné době stažen z lékáren z podezření na závažné nežádoucí účinky
Expectorancia Používají při vlhkém (produktivním) kašli, při kterém nedochází k vylučování hlenu. Usnadňují vykašlávání hlenu a zlepšení jeho odstraňování z dýchacích cest. Při terapii expektorancii je nutné zvýšit příjem tekutin.
Mukolytika Používají se ke snížení viskozity hlenu. acetylcystein (ACC, Solmucol), ambroxol (Flavamed, Ambrosan, Mucosolvan), bromhexin (Bromhexin 12 BC), guaifenesin (Stoptussin)
Sekretolytika Stimulují přímo sekreci řídkého hlenu. rostlinné silice (borovicový a eukalyptový olej), bylinné extrakty (jitrocel, břečťan) – mají mukolytický i sekretolytický účinek
Sekretomotorika Zvyšují aktivitu řasinkového epitelu v průduškách, čímž zlepšují pohyblivost hlenu.
Antiastmatika Astma je reverzibilní stažení průdušek, jehož příčinou je chronický zánět. Moderní antiastmatika dokáží trvale mírnit příčinu astmatu – zánět (zejména eozinofilní) a nazývají se kontrolory nebo preventivní. Patří mezi ně inhalační steroidy a antileukotrieny. Naproti tomu antiastmatika typu beta mimetik salbutamol, clenbuterol mírní pouze jeho projevy – tzn. roztahují průdušky bez mírnění zánětu a jsou naprosto nevhodná a nedostačující pro trvalou léčbu astmatu.
Bronchodilatancia Některá z nich lze je použít při akutním záchvatu i preventivně. Způsobují relaxaci hladké svaloviny průdušek a tím je roztahují.
β2 – sympatomimetika Jejich výhodou je možnost injekční aplikace – jsou vhodná pro bezvědomé nebo nespolupracující postižené. krátkodobě účinná salbutamol (Ventolin) dlouhodobě účinná – dají se užívat i preventivně. klenbuterol (Spiropent)
Parasympatolytika Pomáhají snižovat bronchiální sekreci. V moderní léčbě astmatu se již nepoužívají. ipratropium (Atrovent)
Deriváty xanthinu Používají se při akutních záchvatech v infuzích. Pro trvalou moderní léčbu astmatu se již nepoužívají. theofylin, aminofylin
Látky snižující zánět bronchů
Kortikoidy Steroidní látky odvozené od tělu vlastního hormonu hydrokortizonu, mohou být aplikovány inhalačně, perorálně i injekčně. Snižují tvorbu mediátoru zánětu, avšak zejména u těch podávaných perorálně hrozí, že u dětí mohou způsobovat poruchy růstu, imunitního systému nebo osteoporózu, inhalačně aplikované zase mohou způsobit chrapot a kvasinkovou infekci v ústech. Těchto nežádoucích účinků se však můžeme obávat až u denních inhalačních dávek nad 400 mikrogramů. Zásadní je, že účinná léčba astmatu výrazně převažuje nad jeho neléčením. budesonid (Pulmicort), flutikason (Flixotide)
Nekortikoidní látky Používají se při alergickém astmatu a to zejména u dětí, protože nejsou založeny na hormonální bázi a nemají proto nežádoucí vedlejší účinky jako látky kortikoidní. Působí jako stabilizátory žírných buněk, které pak neuvolňují zánětlivé působky. Nicméně v současnosti se již používají málo, neboť jsou málo účinné. kromoglykan sodný (Cromohexal, Intal)
V posledních 7 letech jsou v ČR na předpis takzvané antileukotrieny, které nejsou steroidní, podávají se jako tablety a jsou velmi bezpečné. Mají velmi dobrou účinnost především u dětí a taky dospělých, zejména pokud trpí také alergickou rýmou. Tyto preparáty může předepsat alergolog nebo pneumolog, od 1. 8. 2006 také pediatr. montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate)
Externí odkazy
Kategorie:Léčiva dýchacího ústrojí