Dystokie ramének nastává po vaginálním porodu hlavičky, kdy je rameno dítěte zablokováno matčinou stydkou sponou. Obvykle se tato diagnóza stanoví v případě, že se ramena dítěte nepodaří porodit ani přes jemné tahání za hlavičku směrem dolů, a je tedy nutné použít speciální techniky k bezpečnému porodu dítěte. Typickým příznakem dystokie ramének je vtažení hlavy dítěte zpět do pochvy, což se nazývá „příznak želvy“. Jedná se o druh nepostupujícího porodu.
Ačkoli se většinu případů dystokie ramének podaří vyřešit bez následků pro dítě, mezi nejčastější komplikace patří poranění brachiálního plexu nebo zlomenina klíční kosti. Komplikace pro matku mohou zahrnovat zvýšené riziko vaginálních nebo perineálních trhlin, poporodní krvácení nebo rupturu dělohy. Rizikovými faktory jsou těhotenská cukrovka, předchozí porod s touto komplikací, vaginální porod s chirurgickým zásahem, obezita matky, nadměrně velké dítě a epidurální anestezie.
Dystokie ramének je akutní stav. První pokusy o uvolnění ramének obvykle zahrnují: u ženy ležící na zádech zvednutí nohou do maximální hyperflexe v kyčelních kloubech a tlak na břicho nad stydkou kostí. Pokud to nepomůže, lze zkusit manuální otočení ramének dítěte nebo žena polohu na všech čtyřech. K dystokii ramének dochází přibližně u 0,2 % až 3 % vaginálních porodů. Úmrtí v důsledku dystokie ramének je velmi vzácné.
Reference
Externí odkazy
Kategorie:Porod