Le tabagisme est l'.. Par extension, ce terme désigne également la consommation de tabac en général... On parle parfois de tabagisme actif par opposition au tabagisme passif qui qualifie l'inhalation involontaire de la fumée de tabac contenue dans l'air environnant, ou l'inhalation de dépôts secondairement en suspension dans l'air (tabagisme résiduel).
Outre la dépendance, le tabagisme est responsable de nombreuses maladies dont plus d'une dizaine de cancers différents et des maladies cardiovasculaires, qu'il soit actif ou passif. Le tabagisme est la première cause de mortalité évitable dans le monde, ce qui en fait un problème majeur de santé publique.
Historique
Le tabac a été fumé en premier lieu par les Autochtones d'Amérique depuis des temps indéterminés. En 1556, André Thevet introduit la plante en Europe et la cultive près d'Angoulême. C'est par Jean Nicot, diplomate français au Portugal, qu'il est popularisé en France. La première illustration botanique du tabac est donnée par Nicolas Monardes en 1571.
Appelé nicotiane en l'honneur de son découvreur, le tabac rencontre un grand succès à la cour de France, où on lui prête des vertus médicinales.
L'introduction du tabac rencontre toutefois une forte opposition dès son introduction. Le sultan Mourad IV, à la tête de l'empire ottoman de 1623 à 1640, essaie de l'interdire au nom de la morale et de la santé publique. À la même époque, l'empereur de Chine Chongzhen publie un édit interdisant sa consommation. Un peu plus tard en Chine, les mandchous de la dynastie Qing font de fumer un crime. Pendant l'époque d'Edo au Japon, le shogun reproche à la culture du tabac de concurrencer d'autres plantations plus utiles. En 1634, le patriarche de Moscou interdit la vente de tabac et impose des châtiments corporels sévères aux contrevenants. Le pape condamne aussi l'usage du tabac dans les lieux saints en 1624. Le roi Jacques d'Angleterre, très hostile au tabac et auteur d'un traité intitulé « Riposte contre le tabac », essaie de contrecarrer cette nouvelle mode par une taxe de , mais il ne parvient pas à inverser la tendance.
Le Cardinal de Richelieu instaure une taxe sur le tabac, et Colbert établit un monopole d'État de la vente en 1674. L'usage du tabac se popularise, mais il devient aussi une marque de raffinement bourgeois. La cigarette est introduite en France en 1825.
Jusqu'au milieu du , il n'était pas convenable de fumer en société..
Au début du le cigare devient un symbole de réussite et de pouvoir, attribut des hommes d'affaires et des magnats de la presse.
En 1950, Evarts Ambrose Graham et publient la première étude épidémiologique faisant le lien entre tabac et cancer du poumon. Les premières évocations du risque tabagique apparaissent dans la presse, ce qui entraîne en 1952 l'invention de la cigarette filtre présentée comme moins toxique.
En 1964, le ministre de la Santé américain Luther Leonidas Terry lance la première campagne de prévention.
Pratiques Formes de consommation vignette|Effet du mode de consommation sur l'absorption de la nicotine.
Le tabac est consommé de plusieurs manières : fumé (cigarette, pipe, narguilé, cigare, cigarillo, bidi, en vrac à rouler, en joint – c'est-à-dire mélangé à du cannabis, mélangé avec de la mélasse parfumée dans un narguilé) ; lorsqu'il est roulé, le tabac peut être « au filtre », au « maroco » ou « au toncar » ; prisé (par inhalation nasale) ; mâché (ou « chiqué ») : par mastication ou en plaçant une boulette entre lèvre et gencive. Le snus suédois est un tabac fermenté présenté en petits sachets.
Toutes les formes sont aussi dangereuses. On constate un fort attachement des utilisateurs à leur marque de cigarette.
Prévalence Monde
+ Taux de tabagisme par pays ( et plus). Pays Taux (%, 2020) Autres informations Suède 24 Canada 13 États-Unis 23 Luxembourg 21,1 21 % en 2017. Belgique 23,4 Suisse 25,5 Évolution, détail par âge et sexe. Turquie 30,7 Évolution. Espagne 27,7 Autriche 26,4 Hongrie 31,8 France 33,4 Fumeurs quotidiens : 26,9 % en 2017. Russie 26,8
L'OMS estime que de cigarettes sont produites dans le monde chaque année pour une consommation d'environ 11 milliards de cigarettes chaque jour. On compte plus d’un milliard de fumeurs dont 20 % environ sont des femmes. Plus de 80 % de ce milliard de fumeurs vivent dans des pays à revenu faible ou intermédiaire.. Grâce aux campagnes anti-tabac, l'incidence du tabagisme décroît au niveau mondial depuis le début des années 1980. Ainsi, la prévalence du tabagisme chez les hommes diminue (41,2 % des hommes de 15 ans et plus fument en 1980, 31,1 % en 2012) et chez les femmes (10,6 % des femmes fument en 1980, 6,2 % en 2012). Toutefois, le nombre total de fumeurs continue à croître du fait de l'augmentation de la population mondiale..
Cependant, si la diminution du tabagisme est généralisée dans les pays à hauts revenus, la tendance est inversée dans les pays en développement qui sont la nouvelle cible des compagnies de tabac.
Europe En 2017 une enquête de l'Eurobaromètre montrait que plus d'un quart des Européens de plus de 14 ans sont des fumeurs actifs., malgré des politiques de lutte anti-tabac qui existent dans tous les pays de l'UE (taxation, zones non-fumeur, campagnes de sensibilisation, avertissements sur les paquets…) plus ou moins poussées ou efficientes. Dans les années 2000-2010 ces mesures sont nettement plus efficaces en Europe du Nord que dans le reste de l'Europe. Globalement, les taux de cessation ont augmenté de 1980 à 2010 chez les Européens âgés de 16 à 40 ans, notamment chez les femmes (dans toutes les régions) et dans le Nord de l'Europe chez les adultes mûrs (41-60 ans).
Dans les années 2000, beaucoup de fumeurs étaient déjà dépendants au tabac à la fin de leur adolescence (16-20 ans), même si l'initiation précoce a diminué pour les deux sexes et dans toutes les régions (sauf en Europe du Sud, où le déclin s'est stabilisé après 1990). Le taux était de 40 à 80 personnes pour par an à la fin des années 2000-2010 en Europe de l’Est, du Sud et de l’Ouest par rapport à ceux de l’Europe du Nord (20 pour par an). Les taux d'initiation au tabagisme au début de l'adolescence (11-15 ans) ont nettement augmenté après 1990 dans toutes les régions (sauf chez les jeunes garçons d'Europe du nord), et ils ont en Europe occidentale atteint 40 pour par an vers 2005.
Chez les adultes, les taux de cessation restent assez bas, mais ont été nettement plus élevés (chez les hommes comme pour les femmes) en Europe du Nord (49,9 pour par an) par rapport aux autres régions (fourchette : de 26,5 à 32,7 par par an). Les femmes arrêtent plus aux environs de l'âge de 30 ans, supposément pour protéger leur fœtus ou jeunes enfants.
Dans la plupart des régions européennes on note que les fumeurs ayant commencé avant 16 ans sont moins susceptibles de cesser de fumer que ceux ayant commencé plus tard.
Vers 2018, la prise de conscience des effets néfastes du tabagisme en Europe progresse mais, hormis en Europe du Nord, les stratégies de lutte antitabac sont trop peu efficaces.. En 2024, l'Europe devient la région OMS avec la prévalence la plus élevée au monde (avec 24 % d’adultes consommant du tabac)..
Belgique Le tabagisme y a diminué de 2002 à 2007 chez les plus de 15 ans (27 % de la population fumait en 2007), mais a réaugmenté en 2008 (30 % de fumeurs) selon un sondageSondage commandé par la Fondation contre le cancer à Ipsos qui a interrogé de plus de 15 ans ; Sondage présenté par le journal Le Vif, + 11 % de fumeurs en 2008 par rapport à 2007.
(48 % de la population) n'ont jamais fumé ; fument (dont 3 % uniquement occasionnellement) et sont ex-fumeurs (19 % de la population), avec de légères différences régionales ; 29 % des Flamands fument, de même que 29 % des Bruxellois mais ils sont 32 % en région wallonne.
Le paquet de cigarettes neutre devient obligatoire en (avec un délai d'un an pour l'écoulement du stock des détaillants)..
France
Depuis l'introduction en France de la cigarette en 1825, la prévalence du tabagisme n'a cessé de croître jusqu'en 1957 (75 % des hommes fument contre 15 % des femmes à cette époque.) puis de diminuer dans les décennies suivantes et à nouveau recroître à partir de 2008Serge Karsenty, « Interdire le tabac, c'est tabou ? », émission La Tête au carré sur France Inter, 29 mai 2012..
En 2010, parmi les 15-85 ans, 31,6 % des interrogés (35,6 % des hommes et 27,9 % des femmes) se déclaraient fumeurs de tabacINPES, baromètre santé 2010, Évolutions récentes du tabagisme en France (octobre 2010), Échantillon de personnes..
En 2017, la part des fumeurs en France s'établit à 26,9 % de la population âgée de 18 à 75 ans, selon un rapport de l'Agence nationale de santé publique..
Suisse En 2017, 27,1 % des plus de 15 ans fumaient (31 % des hommes, 23,3 % des femmes). En 2017, les 15-24 ans sont plus touchés par le tabagisme (31,7 %).
Le tabagisme est en Suisse la première cause de mortalité évitable (26 décès par jour), d’années de vie perdues (en moyenne 14 ans par fumeur) et de diminution de la qualité de vie.
États-Unis vignette|upright=1.5|Diminution du tabagisme aux États-Unis chez les hommes (en bleu), les étudiants (rouge), les femmes (vert) et les femmes enceintes (bleu clair)Source : NIH, 2007
En 2006, 20,8 % de la population fume, soit une diminution de plus de moitié depuis 1965. Parmi les jeunes, 21,7 % des lycéens et 8,4 % des collégiens fumaient en 2004AFP dans Le Monde, 11 novembre 2005. En 2000 le tabagisme causait près de annuels (soit environ un décès sur cinq).. Le coût a été estimé, à la fin des années 1990, à près de 75 milliards de dollars (prise en charge médicale) et à 82 milliards de dollars (en perte de productivité) National Institutes of Health state-of-the-science conference statement: tobacco use: prevention, cessation, and control, Ann Int Med, 2006;145;839-844.
Afrique L'Afrique est le continent avec prévalence du tabagisme la plus faible au monde (parmi toutes les régions OMS). En moyenne, 10 % de la population y consommait du tabac en 2024, avec une tendance à la baisse.
Asie Environ six cents millions d'Asiatiques fumaient en 2011 (sur près d'un milliard dans le monde)Geo d'octobre 2011 .. Parmi eux, près de 350 millions sont chinois (très majoritairement des hommes) en 2015.
Si les ventes de cigarettes s'effondrent en Occident, les compagnies de tabac se développent avec succès dans l'eldorado asiatique : Chine (premier producteur mondial), Cambodge, Inde, Indonésie, Laos, Viêt Nam, Philippines, Corée du Sud Là, les marques de cigarettes se livrent à un marketing offensif, bien moins réglementé qu'en Occident : les politiques de santé publique y sont à la traîne.
La fiscalité du tabac représente 7 % des recettes fiscales totales de la Chine. Yuxi, dans le Yunnan, est un haut lieu de cette activité.
Malgré cette fascination pour la cigarette, qui fait ressembler l'Asie de 2011 à l'Occident des années 1950, la totalité des pays de la zone (hors Indonésie) a ratifié la Convention-cadre de l'OMS pour la lutte antitabac (FCTC) lancée en 2003 par l'Organisation mondiale de la santé. Celle-ci déploie un arsenal de mesures destinées à limiter l'addiction : interdiction de toute publicité ou parrainage publicitaire, hausse des taxes, mise en place de zones non-fumeurs, répression de la contrebande.
Les hommes de Corée du Sud sont, selon une étude récente de l'Organisation de coopération et de développement économiques, les plus gros fumeurs du monde. Pour contrer le tabagisme, la ministre de la Santé a voulu multiplier par deux le prix peu élevé des cigarettes locales () mais elle a dû reculer sous la pression du lobby du tabac.