Cirurgia de redesignação sexual de masculinização para homens trans e pessoas não binárias transmasculinas inclui uma variedade de procedimentos cirúrgicos que alteram traços anatómicos para fornecer traços físicos mais alinhados com a identidade do homem trans e funcionamento desejado.

Frequentemente usada para se referir à faloplastia, metoidioplastia, ou vaginectomia, a cirurgia de redesignação sexual também pode mais largamente referir-se a vários procedimentos que um indivíduo possa ter, tais como reconstrução do peito, histerectomia, ou ooforectomia.

Cirurgia de redesignação sexual pode ser precedida por terapia hormonal com testosterona.

Reconstrução do peito Reconstrução do peito pode ser um componente importante da transição na população transmasculina que pode melhorar substancialmente a disforia de gênero. Isto pode ser feito como um passo no processo de tratar angústia devido a uma diferença entre o género experienciado ou expressado e o sexo designado à nascença (disforia de gênero). O procedimento pode ajudar homens trans a fazer a transição física para o seu gênero auto-afirmado. Estas cirurgias têm semelhanças com cirurgias de ginecomastia para homens cisgênero, mamoplastia redutora para hipertrofia mamária, e as mastectomias por cancro da mama. A cirurgia envolve mais de uma mastectomia para o tratamento de cancro da mama. Técnicas especiais são usadas para moldar e reduzir a parede torácica, posicionar os mamilos e aréola, e minimizar a cicatrização.

Se o tamanho do seio for pequeno, uma cirurgia que poupe a pele, mamilo e aréola pode ser realizada. Este procedimento minimiza a cicatrização, tem um tempo de recuperação mais rápido e normalmente preserva a sensação nos mamilos. Durante esta cirurgia, incisões são feitas em volta das bordas da aréola e da pele em volta. O tecido mamário é removida pelas incisões e alguma pele pode também ser removida. A pele que resta é recolocada à borda da aréola.

Pesquisas sugerem que a maioria dos homens trans ficam satisfeitos com os seus resultados cirúrgicos, com apenas 1% experienciando arrependimento depois da operação.

Histerectomia é um procedimento cirúrgico realizado para remover o útero. Uma histerectomia total envolve a remoção do útero e colo do útero, e uma histerectomia sub-parcial envolve a remoção de apenas o útero. A salpingo-ooforectomia bilateral é a remoção de ambos os ovários e trompas de falópio.

A histerectomia pode ser realizada através de três métodos: abdominal, laparoscópica, vaginal. A histerectomia abdominal é realizada com uma incisão na parede abdominal, onde as histerectomias laparoscópica e vaginal são minimamente invasivas. São recomendados procedimentos minimamente invasivos, especialmente a histerectomia vaginal, na vez da histerectomia cirúrgica devido a tempo de recuperação mais rápido, tempo de procedimento mais curto, tempo mais curto no hospital e melhor qualidade de vida Alta de uma histerectomia minimamente invasiva pode ocorrer tão rápido quanto um dia pós-operação, em contraste com cinco dias pós-operação para histerectomias abdominais. Depois da alta, os pacientes frequentemente experienciam sintomas gastrointestinais como obstipação ou infeções do trato urinário, como também sangramento ou secreções vaginais. Estes sintomas devem ser temporários e resolverem-se dentro de seis semanas. Visitas de acompanhamento com um ginecologista são recomendadas nas seis semanas seguintes à histerectomia.

Cuidados pós-operatórios para pacientes transmasculinos com um útero inclui consultar um ginecologista para um acompanhamento a cada três anos. Isto é particularmente o caso para pacientes que:

retêm a sua vagina (antes ou depois de mais reconstrução genital) têm um histórico familiar forte de cancros da mama, ovários, ou útero têm um histórico pessoal de cancro ginecológico ou displasia significativa num teste de Papanicolau. desenvolvem sangramento vaginal pós-operatório e terapia hormonal

Complicações de uma histerectomia envolve infeção, eventos tromboembólicos venosos, lesões geniturinárias e do trato gastrointestinal e lesões do nervo. A mais comum destas complicações é infeção, que ocorre numa taxa de 10.5% das histerectomias abdominais, 13% das histerectomias vaginais e 9% das histerectomias laparoscópicas. Também existe um baixo risco de complicações a longo prazo, que podem incluir dor crónica, disfunção sexual e disfunção intestinal.

Cirurgia genital Também conhecida como procedimentos reconstrutivos genitais.

Faloplastia

miniaturadaimagem|Exemplo da fase 1 de redesignação sexual feminina-para-masculina antes da cirurgia das glandes com uma cicatriz de retirada de tecido na anca esquerda. Faloplastia é o processo de construir um pénis usando uma aba (enxerto) do braço, coxa, abdómen, ou costas do paciente. Um neofalo criado através da faloplastia depende de implante penianos para conseguir uma ereção. A sensação sexual varia no local e intensidade.

Metoidioplastia

miniaturadaimagem|Exemplo de uma metoidioplastia completa, dois anos pós-operatório Metoidioplastia é feita depois de aumentar o clítoris usando terapia de reposição de hormonas, onde um neofalo é construído do clítoris aumentado, com ou sem estender a uretra para permitir urinação enquanto de pé. Os lábios maiores são unidos para formar um escroto, onde as próteses testiculares podem ser inseridas. O novo neofalo vai de 4 a 10 cm (com uma média de 5.7 cm) e tem uma largura de um pulgar humano adulto.Metoidioplasty as a Single Stage Sex Reassignment Surgery in Female Transsexuals: Belgrade Experience Djordjevic, Miroslav L. et al., Journal of Sexual Medicine, Volume 6, Edição 5, 1306 - 1313 A sensação sexual e função eréctil ficam normalmente completamente preservadas. Implantes penianos especializados de metoidioplastia podem ser uma opção para os que não conseguem realizar a penetração durante o sexo.

Implantes penianos

Implantes penianos são normalmente usados na cirurgia de faloplastia devido à incapacidade do neofalo de conseguir obter uma ereção adequada. Os implantes são usados em homens cisgênero para tratar disfunção erétil, e em homens transgênero durante a cirurgia de redesignação sexual. Embora o mesmo implante peniano tenha sido usado para ambos homens cis e trans, implantes penianos especializados para homens trans foram recentemente desenvolvidos pela Zephyr Surgical Implants (Suíça), como modelos insufláveis e maleáveis. Durante a faloplastia, a aba de tecido usada para construir o neofalo é enrolada à volta do implante ou na mesma cirurgia, ou em cirurgias separadas. Implantes penianos são menos comummente usados em metoidioplastias devido a como o processo é realizado.

Masculinização facial Masculinização facial também altera as características anatómicas para conseguir uma aparência que alinhe de forma mais próxima com a identidade de gênero. Isto pode ser obtido cirurgicamente, que pode incluir reconstrução da testa, nariz, lábio superior, ou queixo. Opções não-cirúrgicas incluem injeções para alterar a mandíbula e o queixo. Métodos não-cirúrgicos podem ser combinados com cirurgia ou usados isoladamente quando mudanças subtis são desejadas. Além da alteração da estrutura facial, o transplante capilar pode ser usada para conseguir padrões masculinos de crescimento do cabelo como patilhas, bigodes, ou barbas.

Ver também

Cirurgia de masculinização facial, cirurgia plástica para mudar a cara para uma morfologia masculina Cirurgia de feminização, cirurgia de feminização para mulheres transgênero Implante peniano, dispositivo médico

Referências

Categoria:Cirurgia de masculinização Categoria:Transgeneridade