O mesentério (do grego μεσεντέριον) é um órgão em forma de leque que dá suporte ao jejuno e ao íleo. Faz parte do peritônio, sendo formado por tecido conjuntivo denso extraperitoneal, vasos sanguíneos, nervos e vasos e gânglios linfáticos. Na fase embrionária o peritônio é dividido em dois mesentérios -ventral e dorsal, mas, o mesentério ventral gradualmente desaparece deixando apenas a parte caudal do intestino anterior. A fronteira intestinal do mesentério é de cerca de seis metros e meio de comprimento.
Em pessoas corpulentas, o mesentério, assim como o omento, contém uma quantidade excessiva de gordura. Este aumento de peso do tecido mesentérico tende a alongá-lo irregularmente e, portanto, predispõe a uma hérnia.http://www.anatomyexpert.com/structure_detail/4820/1337/
Em 2017, o Mesentério foi classificado como um órgão do corpo humano, pelo fato de terem sido reveladas características anatômicas e funcionais distintivas que justificam a reclassificação.http://www.thelancet.com/journals/langas/article/PIIS2468-1253(16)30026-7/abstract
Estrutura A raiz do mesentério é de cerca de 15 centímetros de comprimento, e é ligado à parede posterior da cavidade abdominal. A linha de fixação da raiz do mesentério é oblíqua. Estende-se do final do duodeno, próximo a borda inferior do pâncreas até o lado esquerdo da segunda vértebra lombar, para a base do ceco, o qual é na fossa ilíaca direita , perto da articulação sacro-ilíaca direita.
Mesentério Dorsal do Esôfago No esôfago ocorre a fusão do mesentério dorsal com o septo transverso e as membranas pleuroperitoneais. No mesentério dorsal do esôfago crescem os mioblastos se desenvolve em Crura do Diafragma, que é um par de feixes musculares divergentes em formas de pernas que cruzam o plano mediano em posição anterior à aorta.[Embriologia Básica]
Mesentério do Estômago Mesogástrio dorsal primitivo é a parte que une o estomago e o duodeno ao fígado e à parede ventral da cavidade abdominal.
Mesentério ventral O mesentério delgado ventral origina duas estruturas: O omento menor, que divide-se em ligamento hepatogástrico (estende-se do fígado à pequena curvatura do estomago) e ligamento hepatoduodenal ( porção do fígado ao duodeno). O ligamento falciforme que compreende a região do fígado à parede abdominal ventral.
Irrigação miniaturadaimagem|esquerda|Artéria Mesentérica Inferior Entre os dois folhetos peritoneais passam, dentro de uma camada de gordura, os elementos que chegam ou partem do intestino delgado: como a artéria mesentérica superior que origina-se da parte abdominal da aorta descendente e se ramifica em artérias jejunais e ileais. Esta é responsável por irrigar todo o intestino delgado, exceto a parte superior do duodeno; também irriga o cécum, colo ascendente e uma porção do colo transverso; a veia mesentérica superior este vaso drena o íleo e o jejuno. A veia mesentérica superior e a veia esplênica sofrem anastomose e dão origem a veia porta hepática; e a veia mesentérica inferior e os seus ramos. [Anatomia Orientada para a Clínica]
Vasos e Gânglios Linfáticos miniaturadaimagem|direita|Linfonodos do Cécum e Apêndice Vermiforme miniaturadaimagem|direita|Linfonodos do Intestino Grosso
A principal divisão da porção linfática superior do mesentério é em Glândulas Mesentérica, Glândulas Ileocólicas e Glândulas Mesocólicas. A parte inferior é constituída por pequenas glândulas de artérias nos ramos cólicos esquerdo e sigmoide; e um grupo do mesocolo sigmoide.[Anatomy of the Human Body| Anatomia do Corpo humano] Os vasos linfáticos especializados nas vilosidades intestinais que absorvem gordura são denominados lactíferos devido a aparência esbranquiçada do fluido que contem durante a digestão intestinal. A linfa atravessa no mesentério sequencialmente três tipos de linfonodos que são, os linfonodos juntaintestinais, linfonodos mesentéricos e linfonodos centrais superiores. Inervação No plexo nervoso mesentérico superior passam as fibras simpáticas do jejuno e íleo. As fibras simpáticas pré-ganglionares fazem sinapse nos corpos celulares dos neurônios simpáticos pós-ganglionares, gânglios celíacos e mesentérico superior. As fibras parassimpáticas nos nervos para o jejuno e íleo provêm dos troncos vagais posteriores. As fibras parassimpáticas pré-ganglionares fazem sinapse com os neurônios parassimpáticos pós-ganglionares nos plexos mioentérico e submucoso na parede intestinal.
A estimulação simpática é responsável pela redução da ação peristáltica e secretora do intestino e atua como um vasoconstrictor, reduzindo ou interrompendo a digestão e disponibilizando sangue para "fugir ou lutar". Enquanto que o estimulo parassimpático aumenta a atividade peristáltica e secretora do intestino, restaurando o processo de digestão após uma reação simpática. Apesar de possuir fibras sensitivas o intestino delgado é insensível á maioria dos estímulos dolorosos, por exemplo incisão e queimadura; entretanto é sensível à distensão que é percebida como cólica.
Patologias do Mesentério Linfangioma Cístico Mesotelioma Cístico Pseudocisto Pancreático Cisto Hidático GIST (Gastrointestinal Stromal Tumor) Tumor Estromal Gastrointestinal.
Reclassificação Em novembro de 2016 foi publicada na renomada revista científica britânica The Lancet Gastroenterology & Hepatology uma reclassificação desse ligamento para um órgão. Como referiu J. Calvin Coffey pesquisador do University Hospital Limerick, na Irlanda, responsável pela equipe que realizou a descoberta, "A descrição anatômica de há cem anos era incorreta. Este órgão está longe de ser fragmentado; é uma estrutura simples, contínua e única".
A reclassificação da estrutura abre caminho para novos estudos e melhor entendimento sobre sua funcionalidade.
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