Mednarodna klasifikacija bolezni, 10. revizija, klinična sprememba (ICD-10-CM), ki jo zagotavljajo centri za Medicare in Medicaid Services (CMS) in Nacionalni center za zdravstveno statistiko (NCHS), za medicinsko kodiranje in poročanje v Združenih državah. ICD-10-CM je klasifikacija obolevnosti za razvrščanje diagnoz in razloge za vizite v vseh ameriških zdravstvenih ustanovah. ICD-10-CM temelji na ICD-10, statistični klasifikaciji bolezni, ki jo je objavila Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) in ki nadomešča ICD-9 .
Konvencije Splošna pravila za uporabo smernic. Vgrajena so v ICD-10-CM kot instrzktorske pripombe. ICD-10-CM Uradne smernice za kodiranje in poročanje 2010
Raven podrobnosti pri kodiranju Kode za diagnozo ICD-10-CM je treba uporabljati in poročati z najvišjim številom razpoložljivih števk na voljo. Sestavljajo jih kode s 3, 4, 5, 6 ali 7 števkami. Tri števke se uporabljajo za glavo kodne kategorije, ki se lahko deli dalje z uporabo četrte in / ali pete števke (pred decimalnim mestom, npr. A00.1 Kolera zaradi Vibrio cholerae 01, biovar eltor), kar omogoča večjo podrobnost. Koda je neveljavna, če ni kodirana na polno število za to kodo zahtevanih znakov, če potrebno, vključno s sedmim znakom.
Nekatere kode zahtevajo uporabo sedmega znaka za kode v poglavjih M, O, R, S, T, V, W, X, Y. Če je v kodi manj kot šest znakov (decimalno ločilo ne šteje), se uporabi ograda "x", tako da je sedmi znak vedno na sedmem mestu. Znak "A" (za začetno srečanje) je na sedmem mestu v "S03.4xxA Izpah čeljusti, začetno srečanje".
Izključujoče opombe ICD-10-CM ima dve vrsti opomb za izključitev.
Izključitev 1 - Navaja, da se izključena koda ne sme nikoli uporabiti hkrati s kodo v tem razdelku Izključitev 2 - Navaja, da izključeno stanje ni del stanja, ki ga koda predstavlja, vendar pa ima bolnik lahko obe
POGLAVJE I - Nekatere infekcijske in parazitske bolezni (A00-B99) To poglavje vsebuje naslednje bloke:
A00-A09 Črevesne nalezljive bolezni A15-A19 Tuberkuloza A20-A28 Določene zoonotske bakterijske bolezni A30-A49 Druge bakterijske bolezni A50-A64 Okužbe s pretežno spolnim načinom prenosa A65-A69 Druge spirohetalne bolezni A70-A74 Druge bolezni, ki jih povzroča klamidija A75-A79 Rickettsioze A80-A89 Virusne okužbe centralnega živčnega sistema A90-A99 Virusne mrzlice, ki jih povzročajo členkonožci, in virusne hemoragične mrzlice B00-B09 Virusne okužbe, za katere so značilne poškodbe kože in sluznice B10➞ Drugi humani herpes virusi B15-B19 Virusni hepatitis B20 Bolezen virusa človeške imunske pomanjkljivosti [HIV] B25-B34 Druge virusne bolezni B35-B49 Mikoze B50-B64 Protozojske bolezni B65-B83 Helmintiaze B85-B89 Pedikuloza, akariaza in druge infestacije B90-B94 Posledice nalezljivih in parazitskih bolezni B95-B97 Bakterijska, virusna in druga infekcijska sredstva B99 Druge nalezljive bolezni
POGLAVJE II - Neoplazme (C00-D49) To poglavje vsebuje naslednje široke skupine novotvorb:
C00-C75 Maligne neoplazme, ugotovljeno ali domnevno primarne (na določenih mestih), in nekatere določene histologije, z izjemo nevroendokrinih in limfoidnih, hematopoetskih in sorodnih tkiv
C00-C14 Maligne neoplazme ustnic, ustne votline in žrela C15-C26 Maligne neoplazme prebavil C30-C39 Maligne novotvorbe dihalnih in intratorakalnih organov C40-C41 Maligne neoplazme kosti in sklepnega hrustanca C43-C44 Maligne neoplazme kože C45-C49 Maligne neoplazme mezotelnih in mehkih tkiv C50 Maligne neoplazme dojk C51-C58 Maligne neoplazme ženskih spolnih organov C60-C63 Maligne neoplazme moških spolnih organov C64-C68 Maligne novotvorbe sečil C69-C72 Maligne neoplazme očesa, možganov in drugih delov osrednjega živčevja C73-C75 Maligne neoplazme ščitnice in drugih žlez z notranjim izločanjem
C7a Maligni nevroendokrini tumorji C7b Sekundarni nevroendokrini tumorji C76-C80 Maligne neoplazme slabo opredeljenih, drugih sekundarnih in nedoločenih območij C81-C96 Maligne novotvorbe limfoidnih, hematopoetskih in sorodnih tkiv D00-D09 Neoplazme in situ D10-D36 Benigne neoplazme, razen benignih nevroendokrinih tumorjev D3a Benigni nevroendokrini tumorji D37-D48 Neoplazme negotovega vedenja, policitemija vera in mielodisplastični sindromi D49 Neoplazme nedoločenega vedenja
POGLAVJE III - Bolezni krvi in krvotvornih organov ter nekatere bolezni, ki vključujejo imunski mehanizem (D50-D89) To poglavje vsebuje naslednje bloke:
D50-D53 Prehranske anemije D55-D59 Hemolitične anemije D60-D64 Aplastične in druge anemije in drugi sindromi odpovedi kostnega mozga D65-D69 Pomanjkljivosti koagulacije, purpura in druga hemoragična stanja D70-D77 Druge motnje krvi in krvotvornih organov D78 Intraoperativni in postproceduralni zapleti vranice D80-D89 Nekatere motnje, ki vključujejo imunski mehanizem
POGLAVJE IV - Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90) To poglavje vsebuje naslednje bloke:
E00-E07 Motnje ščitnice E08-E13 Diabetes mellitus E15-E16 Druge motnje regulacije glukoze in notranjega izločanja trebušne slinavke E20-E35 Motnje drugih endokrinih žlez E36 Intraoperativni zapleti endokrinega sistema E40-E46 Podhranjenost E50-E64 Druge pomanjkljivosti v prehrani E65-E68 Prekomerna telesna teža, debelost in druge vrste hiperalimentacije E70-E88 Presnovne motnje E89 Postproceduralni endokrini in presnovni zapleti in motnje, ki niso navedeni drugje
POGLAVJE V - Duševne in vedenjske motnje (F01-F99) To poglavje vsebuje naslednje bloke:
F01-F09 Duševne motnje zaradi znanih fizioloških stanj F10-F19 Duševne in vedenjske motnje zaradi uporabe psihoaktivnih snovi F20-F29 Shizofrenija, shizotipne in prividne motnje ter druge ne-razpoloženjske psihotične motnje F30-F39 [afektivne] Motnje razpoloženja F40-F48 Anksioznost, disociativna, povezana s stresom, somatoformna in druge nepsihotične duševne motnje F50-F59 Vedenjski sindromi, povezani s fiziološkimi motnjami in fizičnimi dejavniki F60-F69 Bolezni osebnosti in vedenja odraslih F70-F79 Duševna zaostalost F80-F89 Pervazivne in specifične razvojne motnje F90-F98 Vedenjske in čustvene motnje z nastopom običajno v otroštvu in adolescenci F99 Nespecificirana duševna motnja
F1
POGLAVJE VI - Bolezni živčevja (G00-G99) To poglavje vsebuje naslednje bloke:
G00-G09 Vnetne bolezni centralnega živčnega sistema G10-G14 Sistemske atrofije, ki primarno prizadenejo osrednje živčevje G20-G26 Ekstrapiramidne in gibalne motnje G30-G32 Druge degenerativne bolezni živčnega sistema G35-G37 Demijelinacijske bolezni centralnega živčnega sistema G40-G47 Epizodične in paroksizmalne motnje G50-G59 Bolezni živcev, živčnih korenin in pleksusa G60-G64 Polineuropatije in druge motnje perifernega živčnega sistema G70-G73 Bolezni mioneuralnega spoja in mišic G80-G83 Cerebralna paraliza in drugi paralitični sindromi G89-G99 Druge motnje živčnega sistema
POGLAVJE VII - Bolezni očesa in adneksov (H00-H59) To poglavje vsebuje naslednje bloke:
H00-H05 Motnje vek, solznega sistema in orbite H10-H11 Motnje veznice H15-H22 Motnje sklere, roženice, šarenice in cilarnega telesa H25-H28 Motnje leče H30-H36 Motnje žilnice in mrežnice H40-H42 Glavkom H43-H44 Motnje steklastega telesa in globusa H46-H47 Motnje vidnega živca in vidnih poti H49-H52 Bolezni očesnih mišic, binokularnega gibanja, akomodacije in refrakcije H53-H54 Motnje vida in slepota H55-H57 Druge motnje očesa in adneksov H59 Intraoperacijski in postproceduralni zapleti in motnje očesa in adneksov, ki niso uvrščeni drugje
POGLAVJE VIII - Bolezni ušesa in mastoidnega procesa (H60-H95) To poglavje vsebuje naslednje bloke:
H60-H62 Bolezni zunanjega ušesa H65-H75 Bolezni srednjega ušesa in mastoida H80-H83 Bolezni notranjega ušesa H90-H94 Druge motnje ušesa H95 Intraoperacijski in postproceduralni zapleti in motnje ušesnega in mastoidnega procesa, ki niso navedeni drugje
POGLAVJE IX - Bolezni obtočil (I00-I99)
I00-I02 Akutna revmatska przlica I05-I09 Kronične revmatske bolezni srca I10-I15 Hipertenzivne bolezni I20-I25 Ishemične bolezni srca I26-I28 Pljučna srčna bolezen in bolezni pljučnega obtoka I30-I52 Druge oblike bolezni srca I60-I69 Cerebrovaskularne bolezni I70-I79 Bolezni arterij, arteriol in kapilar I80-I89 Bolezni žil, limfnih žil in bezgavk, ki niso uvrščene drugje I95-I99 Druge in nespecifične motnje obtočil
POGLAVJE X - Bolezni dihal (J00-J99)
J00-J06 Akutne okužbe zgornjih dihal J09-J18 Gripa in pljučnica J20-J22 Druge akutne infekcije spodnjih dihal J30-J39 Druge bolezni zgornjih dihal J40-J47 Kronične bolezni spodnjih dihal J60-J70 Bolezni pljuč zaradi zunanjih dejavnikov J80-J84 Druge bolezni dihal, ki vplivajo predvsem na intersticij J85-J86 Gnojna in nekrotična stanja spodnjih dihal J90-J94 Druge bolezni pljuč J95 Intraoperacijski in postproceduralni zapleti in motnje dihal, ki niso uvrščeni drugje J96-J99 Druge bolezni dihal
POGLAVJE XI - Bolezni prebavil (K00-K93) To poglavje vsebuje naslednje bloke:
K00-K14 Bolezni ustne votline in žlez slinavk K20-K31 Bolezni požiralnika, želodca in dvanajstnika K35-K38 Bolezni slepega črevesa K40-K46 Kila K50-K52 Neinfektivni enteritis in kolitis K55-K63 Druge bolezni črevesja K65-K68 Bolezni peritoneuma in retroperitoneuma K70-K77 Bolezni jeter K80-K87 Motnje žolčnika, žolčevodov in trebušne slinavke K90-K94 Druge bolezni prebavnega sistema
POGLAVJE XII - Bolezni kože in podkožja (L00-L99) To poglavje vsebuje naslednje bloke:
L00-L08 Okužbe kože in podkožnega tkiva L10-L14 Bulaste motnje L20-L30 Dermatitis in ekcem L40-L45 Papuloskvamozne motnje L49-L54 Urtikarija in eritem L55-L59 S sevanjem povezane motnje kože in podkožnega tkiva L60-L75 Motnje kožnih priveskov L76 Intraoperativni in postproceduralni zapleti kože in podkožnega tkiva L80-L99 Druge motnje na koži in podkožju
POGLAVJE XIII - Bolezni mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva (M00-M99) To poglavje vsebuje naslednje bloke:
M00-M02 Infekcijske artropatije M05-M14 Vnetne poliartropatije M15-M19 Osteoartritis M20-M25 Druge motnje sklepov M26-M27 Dentofacialne anomalije [vključno z malokluzijo] in druge motnje čeljusti M30-M36 Sistemske bolezni vezivnega tkiva M40-M43 Deformirajoče dorzopatije M45-M49 Spondilopatije M50-M54 Druge dorzopatije M60-M63 Motnje v mišicah M65-M67 Motnje sinovija in kit M70-M79 Druge bolezni mehkih tkiv M80-M85 Motnje kostne gostote in strukture M86-M90 Druge osteopatije M91-M94 Hondropacije M95 Druge bolezni mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva M96 Intraoperacijski in postproceduralni zapleti in motnje kostno-mišičnega sistema, ki niso navedeni drugje M99 Biomehanske lezije, ki niso uvrščene drugje
POGLAVJE XIV - Bolezni rodil in sečil (N00-N99) To poglavje vsebuje naslednje bloke:
N00-N08 Glomerularne bolezni N10-N16 Ledvične tubulo-intersticijske bolezni N17-N19 Akutna odpoved ledvic in kronična ledvična bolezen N20-N23 Urolitiaza N25-N29 Druge motnje ledvic in sečevoda N30-N39 Druge bolezni sečil N40-N51 Bolezni moških spolnih organov N60-N65 Motnje dojk N70-N77 Vnetne bolezni ženskih medeničnih organov N80-N98 Nevnetne motnje ženskega genitalnega trakta N90.810 Status pohabljanja ženskih spolnih organov, nedoločen N90.811 Pohabljanje ženskih spolnih organov Status tip I N90.812 Pohabljanje ženskih spolnih organov Status tip II N90.813 Pohabljanje ženskih spolnih organov Status tip III N90.818 Drug status pohabljanja ženskih spolnih organov N99 Intraoperacijski in postproceduralni zapleti in motnje sečil, ki niso uvrščene drugje
POGLAVJE XV - Nosečnost, porod in puerperium (O00-O99) Opomba: KODE IZ TEGA POGLAVJA SE UPORABLJAJO SAMO V MATERINI, NIKOLI PA NE V OTROKOVI EVIDENCI
To poglavje vsebuje naslednje bloke:
O00-O08 Nosečnost z neuspešnim izidom