Test opterećenja amonijum hloridom je neinvazivni test koji se korsiti u sklopu utvrđivanja poremećaja acidobazne ravnoteže — metaboličke acidoze, kada se pH vrednost urina ne snižavaju ispod 5,8. Test se izvodi ambulantno, a pH vrednost urina se određuje isključivo pH-metrom, neposredno po sakupljanju svakog uzorka urina.
Indikacije Indikacija za sprovođenje ovog testa je sumnja na postojanje renalne tubularne acidoze, ili stanja neadekvatne sekrecije vodonikovih jona na nivou distalnih tubula. Sumnja na postojanje ovog oblika metaboličke acidoze postoji u slučajevima kada se pH vrednost urina ne sni`avaju ispod 5,8 u toku nekoliko uzastopnih odre|ivanja dnevnog profila pH. Način izvođenja Test se izvodi na sledeći način: 08h — doručak + 0,1g NH4Cl/kg tt + 150 mL voćnog čaja 09h — sakupljanje I uzorka urina i unos 150 mL voćnog čaja 10h — sakupljanje II uzorka urina i unos 150 mL voćnog čaja 11h — sakupljanje III uzorka urina i unos 150 mL voćnog čaja 12h — sakupljanje IV uzorka urina i unos 150 mL voćnog čaja 13h — sakupljanje V uzorka urina Tumačenje rezultata Ukoliko se pH vrednosti urina snize do 5,4 isključuje se postojanje renalne tubularne acidoze Ukoliko nisu ispod 5,4 da bi se dokazao tip renalne tubularne acidoze treba uraditi gasne analize krvi. Niske vrednosti bikarbonata (ispod 22 mmol/L) i pH krvi (ispod 7,35 22 mmol/L) ukazuju na kompletnu, dok normalne vrednosti ukazuju na inkompletnu renalnu tubularnu acidozu, što se vidi na ovoj tabeli: Diferencijalna dijagnoza renalne tubularne acidoze Biohemijski parametripH krviKompletna acidozaInkompletna acidozapH krvisnižennormalanBikarbonati plazmesnižennormalanKalijumsnižennormalanHloridipovišeninormalan Ca i fosfor u urinupovišeninormalan Citrat u urinusnižensnižen Reference
Literatura
1998 in press
Spoljašnje veze AMMONIUM CHLORIDE LOADING TEST
Категорија:Дијагностичке процедуре