Laserska tonzilotomija ili laserska lakunotomija je beskrvna, bezbolna, metoda smanjenje nepčanih krajnika (tonzila), a ne potpuno odstranjenje krajnika, koje se zove tonzilektomija. Izvodi se pomoću lasera ambulantno ili pod lokalnom ili opštom anestezijom u jednom ili više ponovljenih postupaka. Spada u jednu od metoda laserske hirurgije, koja ima više prednosti u odnosu na klasičnu operaciju — jer osim što čuva tkivo važno za razvoj imunskog sistema organizma, ima manji rizik od krvarenja i pojavu bola, nego nakon klasične tonzilektomije. Iz tog razloga mnogi pedijatri i otorinolaringolozi preporučuju da se kod sve dece mlađe od 6 godina prednost daje tonzilotomiji u odnosu na tonzilektomiju.М. С. Плужников, А. И. Лопотко, М. А. Рябова. Лазерная хирургия в оториноларингологии. Минск, 2000.
Uobičajeno za za tonzilotomiju se koristi laser sa ugljen-dioksidom, kojim se prelazi preko svakog krajnika 8—10 puta, a cela procedura traje oko 20 minuta. Terminologija Tonzilektomija (lakunektomija) — je operacija krajnika koja se vrši u opštoj anesteziji tako da se povećani krajnici izljušte iz svog ležišta unutar nepčanih lukova uz pomoć hladnih instrumenata, lasera, radiofrekvencijom, ultrazvukom ili mikrodebriderom.
Tonzilotomija (lakunotomija) — je beskrvna metoda smanjenje krajnika, a ne potpuno odstranjenje krajnika, koja se vrši pomoću lasera. Indikacije Tonzilotomija laserom obavlja se u cilju lečenja: Čestih infekcije ili zapaljenja krajnika (tonzilitisa), kada pacijent boluje od gnojne angine pet i više puta unutar 2 godine. Pratećih poremećaja spavanja, hrkanja, otežanog disanja i drugih bolesti krajnika Povišene telesne temperature i povećanih limfni čvorovi, ako kvalitetno provedena antibiotska terapija nije dala rezultata. Komplikacija angine kao što su peritonzilarni apsces, flegmona, tuberkuloza. Suspektnog tumor krajnika, kad operacija krajnika omogućuje postavljanje dijagnoze i ujedno terapiju. Dobre i loše strane intervencije Dobre strane Lečenje hroničnog tonzilitisa hirurškim laserom (tonzilotomija) više nije konzervativno lečenje, jer su krajnici visoko energizovani laserskim zračenjem i tkivo tonzile se delimični uklanja (na latinskom - "tomia"), a ne sasvim radikalno ili potpuno (na latinskom - "ektomija"), jer krajnici ostaju. U isto vreme nakon laserske procedure ne stvara se ožiljak. Laserska lakunotomija ili tonzilotomija je bezkrvna, bezbolna, jedna od retkih operacija, koja se izvodi ambulantno, pod lokalnom anestezija. Laser izgara i delimično proširuje praznine, i površinski ispravlja tkivo krajnika. Rezultat lečenja je smanjenje učestalosti egzacerbacija hroničnog tonzilitisa i akutnih respiratornih bolesti, smanjenje veličine krajnika i submandibularnih limfni čvorovi, eliminacija lošeg zadah. U isto vreme nepčanih krajnici nastavljaju da obavljaju svoje funkcije. Kako se ponekad dešava da nakon uklanjanja krajnika klasičnom tonzilektomijom ostaju neotkriveni fragmenti krajnika, koji u narednom periodu mogu da izazivaju bolove i česte upale, tada se hirurški laser može koristi za uklanjanje ostatka krajnika, brzo, bezkrvno i bezbolno. Loše strane Zbog čestih zahteva za višestrukim sesijama, ovaj tretman može biti skuplji od jedne sesije klasične tonzilektomije. Pre intervencije potreban je određen stepen usaglašenosti sa pacijentom, jer postoji rizik od pomeranja glave tokom postupka što ga čini neprikladnim za malu decu i anksiozne osobe.Burton MJ, Towler B, Glasziou P. Tonsillectomy versus non-surgical treatment for chronic/recurrent acute tonsillitis (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, . Oxford: Update Software. Reference
Spoljašnje veze
Категорија:Ласерска медицина Категорија:Оториноларингологија