Билрот II, гастројејуностомија или делимична гастректомија је хируршка метода која најчешће индикована код тумора или тешке улкусне болести у дисталном делу желуца.
Постоје многе варијације процедуре, али оне углавном укључују ресекцију оболелог дела дисталног дела желуца и стварање бочне анастомозе резидуалног желуца до јејунума кроз попречни мезоколон. Може се изводити са антеколичном или ретроколном анастомозом.
Историја Фон Хакер је био прва особа која се осврнула на Билрот II операцију делимичне гастректомије коју је извео Т Билрот, аустријски хирург, 1874. године, у писму из Билротове клинике 1885. године.
Варијације мини|Шематизовани приказ Билрот II метаоде пре (лево) и после (десно) Постоје многе варијације процедуре, али оне углавном укључују ресекцију оболелог дела дисталног дела желуца и бочну анастомозу резидуалног желуца до јејунума кроз попречни мезоколон. Може се изводити са антеколичном или ретроколном анастомозом.
Након операције постоје два дела („руба“) танког црева:
руб узводно од анастомозе (са дванаестопалачним цревом и Ватеровом ампулом на његовом пореклу) назван је „аферентног руба“ (понекад „билиопанкреасни руб“) део низводно од анастомозе (завршава се на илеоцекалном залистку ), који се понекад назива "еферентни руб" или "руб за храњење"
Процедура у којој се остатак желуца анастомозира на петљу јејунума и креира се додатна јејунојејуностомија позната као Roux-en-Y процедура по Цезару Роуку примењује се почев од 1887. године, иако је Антон Волфер такође извео прву Roux-en-Y процедуру четири године раније 1883. године. Ова гастројејуностомија има другачију конфигурацију од гастројејуностомије Биллротх II. Неки сматрају да је Roux-en-Y варијација Билрот II процедуре. Биллротх II може бити преведена у Roux-en-Y варијацију, ако је то потребно.
Компликације Неке од компликација методе су:
дампинг синдром, гастројејуноколична фистула, синдром аферентне петље, повећан ризик од аденокарцинома желуца (у периоду од 15 до 20 година након операције).
Референце
Категорија:Хируршке процедуре