Клаудикација или шепање (од латинске речи claudicare „шепати“), односи се на болне грчеве или слабост у ногама који се јављају током ходања, уз одсуство ових тегоба у току мировања. Обично се описује као грч, бол, пецкање или утрнулост и храмањњ у једном или оба доња уда. Иако је отежано ходање фрустрирајуће за пацијенте, ходање је истовремено и најбољи третман за превенцију клаудикација. Најчешћи узрок болести су оклузивне и други циркулаторне болести артерија и вена доњих удова (екстремитета).Murabito JM, D'

Етиологија Узроци клаудикације укључују проблеме са циркулацијом кроз крвне судове који спречавају тело да добије адекватну концентрацију кисеоник који му је потребан. Како је за нормалан рад ћелија ткива потребан кисеоник да би оне неормално функционисале током активности, чак и током кратке шетње, ћелијама у мишићима је потребно много више кисеоника него у фази мировања-.

Врсте мини|Тешка артериосклероза доњих екстремитета са стенозом десне бутне артерије, праћена интермитентном клаудикацијом.

Интермитентна клаудикација Интермитентна клаудикација, позната и као васкуларна клаудикација, је симптом који се описује као бол у мишићима при благом напору (бол, грч, утрнулост или осећај умора), начелно у мишићу потколенице, који се јавља током вежбања, као што је ходање, а ублажава се кратким периодом одмора. Класично је повезана са раним стадијумом периферне артеријске болести и може напредовати до критичне исхемије екстремитета осим ако се не лечи или се фактори ризика не модификују и одржавају.=

Неурогена или спинална клаудикација Неурогена клаудикација (НК), позната и као псеудоклаудикација, најчешћи је симптом лумбалне спиналне стенозе (ЛСС) и описује се као повремени бол у нози услед стезања нерава који излазе из кичмене мождине. Неурогена клаудикација, значи да проблем потиче из нервног система и зтреба је разликовати од од васкуларне клаудикације, која потиче од циркулаторног, а не неуралног проблема.

Термин неурогена клаудикација се понекад користи наизменично са спиналном стенозом. Међутим, први је клинички термин, док други прецизније описује стање сужавања кичме. НК је медицинско стање које најчешће узрокује оштећење и компресија доњих коренова кичмених живаца. То је неуролошко и ортопедско стање које утиче на моторни нервни систем тела, тачније на доњи део леђа, ноге, кукове и глутеусе. Не јавља се самостално, већ је повезана са другим основним кичменим или неуролошким стањима као што су спинална стеноза или абнормалности и дегенеративне промене у кичми. Међународно удружење за проучавање бола дефинише неурогену клаудикацију као „бол од интермитентне компресије и/или исхемије једног или више нервних коренова унутар интервертебралног форамена или централног кичменог канала“. Ова дефиниција одражава тренутне хипотезе за патофизиологију НК, за коју се сматра да је повезана са компресијом лумбосакралних нервних коренова околним структурама, као што су хипертрофирани фасетни зглобови или ligamentum flavum, коштани избочци, ожиљно ткиво и испупчени или хернирани дискови.

Клаудикација вилице Клаудикација вилице је бол у вилици или уху током жвакања. Узрокована је инсуфицијенцијом артерија које снабдевају виличне мишиће крвљу, а повезана је са артеритис џиновских ћелија.

Клиничка слика Главни симптом клаудикације је бол у мишићима или грчеви у ногама или рукама који почињу током вежбања и обично се завршавају одмором.

Мишићи могу бити уморни или болни када се користите у следећим деловима тела:

задњи део потколенице, бутина задњица. стопала.

Неке особе са клаудикацијом имају бол у раменима, бицепсима и подлактицама. Бол се може погоршати током времена, па ће пацијент почети да осећате бол и у мировању.

Ако је проток крви јако смањен или блокиран, клаудикацију могу пратити и други симптоми као што су:

хладна кожа. јак бол који не нестаје. зтрнулост у руци или нози. промене у боји коже. ране које не зарастају.

Терапија

Прогноза Прогноза за пацијенте са периферном васкуларном болешћу услед атеросклерозе је лоша; пацијенти са интермитентном клаудикацијом услед атеросклерозе имају повећан ризик од смрти од кардиоваскуларних болести (нпр. срчаног удара), јер је се ради о истој болести која поред у ногама често присутна у артеријама срца.

Прогноза за неурогену клаудикацију је добра ако се њен узрок може хируршки отклонити.

Референце

Спољашње везе

Категорија:Болести артерија и капилара