Balanopostitis je zapaljenje sluzokože glavića () i prepucijuma () penisa. Zapaljenje je izrazitije na prepucijumu.
Etiologija
Oboljenje je najčešće izazvano delovanjem više faktora:
infekcije (-{Candida albicans, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae}-, beta hemolitički streptokok) trauma, loša higijena, kontaktna alerija, dermatoze (psorijaza, lihen planus, -{Balanithis xerotica obliterans}-), fiksni eritem (izazvan lekovima).
Balanopostitis se najčešće javlja kod neobrezanih muškaraca zbog tople i vlažne sredine. Bitni su takođe sledeći faktori: seksualno ponašanje, upotreba kondoma i spermatocidnih agenasa, simptomi kod seksualnog partnera.
Klinička slika
Postoji nekoliko formi balanopostitisa. Neke od njih su:
-{Balanopostitis simplex}- - postoje crvenilo i otok, a moguća je i pojava manjih i većih „ranica“ uz subjektivni osećaj peckanja, svraba, žarenja, ponekad i smetnji pri mokrenju. Najčešći uzročnici su bakterijske infekcije, hemijski i mehanički nadražaji. -{Balanopostitis diabetica}- - javlja se kod dijabetičara (obolelih od šećerne bolesti), naročito ukoliko je prisutna glikozurija (prisustvo šećera u mokraći). Najčešće se nadovezuje infekcija Kandidom albikans. -{Balanopostitis candidomycetica}- - odlikuje se svrabom, pečenjem, prisustvom papula, pustula, erozija. Znatno češće se javlja kod dijabetičara. -{Balanopostitis erosiva circinata}- - ima hroničan tok, može se javiti zasebno ili u sklopu Rajterove bolesti. Odlikuje se crvenilom, sjajnim erozijama (ranicama) sa naglašenom nekrotičnom ivicom, nepravilnog policikličnog izgleda.
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike. Po potrebi se rade dodatna ispitivanja (bris radi izolovanja uzročnika, biopsija, -{patch}- testiranje). Potrebno je i seksualnog partnera uputiti na potrebna ispitivanja, a zatim i na adekvatno lečenje.
Lečenje
Osnovni vid terapije je uklanjanje predisponirajućih faktora.
Primarna terapijska linija: održavanje higijene, ali bez agresivnih sredstava (preporučuju se slani rastvori); emolijenti i to prevashodno masti bez konzervanasa zbog moguće iritacije i senzibilizacije; topijski kortikosteroidi, ali niskopotentni i uz mere opreza;
Sekundarna terapijska linija: -{carbenoxolon}- gel, -{testosterone propionate}-, kortikosteroidi intraleziono.
Definitivni tretman za balanopostitis, naročito kod dijabetičara je cirkumcizija (obrezivanje).
Prognoza
Balanopostitis treba adekvatno lečiti i to terapijom datom od strane nadležnog lekara jer je moguć prelazak u hroničnu formu (sluzokoža postaje glatka, sjajna, istanjena, smanjene elastičnosti), a moguće su i komplikacije (fimoza - nemogućnost prevlačenja kožice, parafimoza - rub prepucijuma je stegnut iza glavića i javlja se otok).
Reference Dr Zorana Zlatanović: Balanopostitis
Категорија:Болести