Perímetre de cintura (també conegut com a perímetre abdominal o circumferència abdominal; en anglès, waist circumference o WC) és una mesura antropomètrica senzilla que estima el greix central (abdominal) i complementa l’IMC en l’avaluació del risc cardiometabòlic. A nivell comunitari i clínic és una eina de cribatge senzilla, ràpida i útil.

Explicació per a tothom El greix acumulat a la panxa es relaciona més amb patir diabetis tipus 2 i malaltia cardiovascular que el pes total. Mesurar la cintura ajuda a detectar aquest risc de forma primerenca. Com es mesura (versió fàcil): drets, respiració normal, el cinturó afluixat; passeu una cinta mètrica al voltant de la panxa a l’altura del **melic** i mireu la xifra en centímetres. Repetiu dues vegades i feu la mitjana.

Per què és important? El perímetre de cintura reflecteix el greix visceral (el que envolta òrgans interns) i és un marcador independent de risc cardiometabòlic, afegeix informació a l’IMC i es pot fer servir com a ‘‘signe vital’’ en consulta per monitorar canvis al llarg del temps.

Com es mesura correctament (per a professionals) Punt anatòmic OMS: punt mig entre el marge inferior de l’última costella palpable i la part superior de la cresta ilíaca, amb la cinta horitzontal, ajustada però sense comprimir, després d’una expiració suau. Mesurar 2 vegades (si difereixen >1 cm, fer una 3a i fer la mitjana). Errors freqüents: mesurar sobre roba gruixuda; situar la cinta massa amunt (subcostal) o massa avall (crestes ilíaques); retenir la respiració; succió abdominal; cinta inclinada; no descarregar objectes de les butxaques. Estandardització: registrar el mateix punt anatòmic i en les mateixes condicions (p. ex., en la mateixa franja horària); formació del personal; documentar la tècnica (OMS/altres) per mantenir la comparabilitat.

Interpretació Punts de tall basats en la cintura Hi ha diferents propostes segons sexe i origen poblacional. A Europa s’utilitzen sovint valors orientatius al voltant de **≥94 cm en homes** i **≥80–88 cm en dones** com a perímetre elevat (risc incrementat). Aquests valors poden variar en poblacions no europees (p. ex., punts més baixos en algunes poblacions asiàtiques).

Relació cintura/alçada (WHtR) Adults: un WHtR ≥ 0,5 s’associa a risc cardiometabòlic superior i pot classificar millor que l’IMC quan la distribució del greix és central. Infants/adolescents: cal prudència (creixement), però, en termes generals, els valors propers a 0,49 serien el llindar de risc de centralitat adiposa.

Evidència del valor predictiu El perímetre de cintura aporta informació independent i additiva respecte a l’IMC per predir diabetis, risc cardiovascular i mortalitat. La reducció de cintura és un objectiu terapèutic rellevant, juntament amb altres objectius clínics i d’estil de vida.

Diferències per sexe i biologia Les dones solen acumular més greix perifèric (ginoide) i els homes més greix central (androide), la qual cosa influeix en el risc. Per això els punts de tall difereixen i cal contextualitzar-los amb altres factors (edat, ètnia, comorbiditats i condició física).

Limitacions No distingeix per si sol massa grassa vs massa magra ni la composició intraabdominal exacta; és un proxy del greix central. Pot variar segons la tècnica i el punt anatòmic; la reproductibilitat depèn de l’estandardització. En alçades extremes o desproporcions corporals, la RCA (WHtR) pot ser més informativa que la cintura sola.

Ús clínic i de salut pública En guies recents es proposa incorporar sistemàticament la mesura de cintura i/o la WHtR en l’avaluació rutinària del risc cardiometabòlic en adults, complementant l’IMC, i comunicar-ho de manera no estigmatitzant.

Catalunya (context i recursos) A Catalunya, la informació poblacional sobre excés de pes prové principalment de l’IMC (ESCA/Idescat), però les estratègies de salut pública i algunes societats científiques locals destaquen la importància de la cintura i la RCA en l’avaluació del risc i en l’abordatge integral (p. ex. POICAT, abordatge no estigmatitzant; recomanació de cintura/alçada a l’AP).

Vegeu també Obesitat Índex de massa corporal Relació cintura-alçada Antropometria

Referències

Categoria:Antropometria Categoria:Nutrició