Zaviralci imunskih nadzornih točk (kraj. ZINT)Arko, Rozala, Boc, Marko, Unk, Mojca (2022). Kardiotoksičnost povzročena z zaviralci imunskih nadzornih točk (ZINT). Dnevi internistične onkologije 2022, Str. 36-39. Novak, Nadja, Andlovic, Aljoša, Roš Opaškar, Rok (2022). Nevrološki zapleti zdravljenja z zaviralci imunskih nadzornih točk. Dnevi internistične onkologije 2022, Str. 83-86. ali zaviralci imunskih kontrolnih točk so vrsta zdravil, ki se uporabljajo v imunoterapiji številnih vrst raka.http://www.onkologija.org/wp-content/uploads/Brosura_Imunoonkologija_2018_zaSplet.pdf Ocvirk J. Imunoonkologija – Nov pristop k zdravljenju raka. Ljubljana 2018.Bošnjak M. s sod. Kombinacija zaviralcev imunskih kontrolnih točk z radioterapijo, kemoterapijo in tarčnim zdravljenjem. Farmacevtski vestnik letnik 70. številka 3 (2019) str. 187-195.
Nadzorne točke so receptorji, ki uravnavajo delovanje limfocitov T. Mednje spadajo na primer CTLA-4 (cytotoxic T lymphocite antigen 4), PD-1 (programed cell death protein 1) in PD-L1 (ligand za PD-1).Ovčariček T. (2018). Imunoterapija. Onkologija (Ljubljana), letnik 22, številka 1, str. 18-22. Pri nekaterih vrstah raka pride do spodbujanja nadzornih točk, tako da je aktivacija limfocitov zavrta. Tako se rakave celice izognejo uničujočemu delovanju limfocitov T. Zdravila, ki vsebujejo zaviralce nadzornih točk, omogočijo aktivacijo limfocitov T in s tem njihovo citotoksično delovanje – uničevanje rakavih celic.
Predstavniki Oblasti so doslej odobrile že več zaviralcev nadzornih točk, mnogo pa jih je še v razvoju oziroma v preskušanju. V Evropski uniji odobreni zaviralci nadzornih točk so navedeni v spodnji preglednici.
TarčaUčinkovinaZaščiteno imeProizvajalecVrste rakaCTLA-4ipilimumabYervoyBristol-Myers Squibbmelanom, rak ledvičnih celic, nedrobnocelični pljučni rakhttps://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/yervoy, vpogled: 5. 11. 2020.PD-1nivolumabOpdivoBristol-Myers Squibbmelanom, nedrobnocelični pljučni rak, rak ledvičnih celic, hodgkinov limfom, ploščatocelični karcinom glave in vratu, rak urotelijahttps://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/opdivo, vpogled: 5. 11. 2020.pembrolizumabKeytrudaMerck Sharp & Dohmemelanom, nedrobnocelični pljučni rak, rak ledvičnih celic, hodgkinov limfom, ploščatocelični karcinom glave in vratu, rak urotelijahttps://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/keytruda, vpogled: 5. 11. 2020.cemiplimabLibtayoSanofi/Regeneron razsejani (metastatski) ali lokalno napredovali ploščatocelični rak kožehttps://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/libtayo, vpogled: 5. 11. 2020.PD-L1atezolizumabTecentriqRoche nedrobnocelični pljučni rak, drobnocelični rak pljuč, rak urotelija, rak dojke (v kombinaciji z nab-paklitakselom)https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/tecentriq-epar-product-information_sl.pdf, vpogled: 5. 11. 2020.durvalumabImfinziAstra Zenecanedrobnocelični pljučni rakhttps://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/imfinzi, vpogled: 5. 11. 2020.avelumabBavencioMerck KGaArak ledvičnih celic (v kombinaciji z aksitinibom), rak merklovih celichttps://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/bavencio, vpogled: 5. 11. 2020.
Neželeni učinki Zaradi aktivacije imunskega sistema prihaja pri zdravljenju z zaviralci nadzornih točk do imunsko pogojenih neželenih učinkov. Neželeni učinki so večinoma blagi do zmerni, možni so pa tudi hudi in celo življenjsko ogrožajoči sopojavi. Neželeni učinki se lahko izrazijo na katerem koli organu, najpogosteje pa so prizadeti koža, črevesje in jetra, pljuča, žleze z notranjim izločanjem in mišično-skeletni sistem. Načeloma so bolj izraženi pri zaviralcih CTLA4 v primerjavi z zaviralci PD-1 ali PD-L1.http://www.onkologija.org/wp-content/uploads/Brosura_Imunoonkologija_2018_zaSplet.pdf Ocvirk J. Imunoonkologija – Nov pristop k zdravljenju raka Ljubljana, 2018.
Zgodovina Prvi zaviralec nadzornih točk, odobren za klinično uporabo, je bil ipilimumab, ki sta ga EMA in FDA za zdravljenje razsejanega malignega melanoma odobrila leta 2011.https://www.whatisbiotechnology.org/index.php/science/summary/checkpoint-inhibitor/immune-checkpoint-inhibitors-are-key-cancer-treatment-tool, vpogled: 5. 11. 2020.
Sklici
Kategorija:Monoklonska protitelesa Kategorija:Onkologija *