мини|Ноћна мора (око 1781), слика Јохана Ханјриха Фислија

Поремећај ноћних мора је поремећај спавања који карактеришу понављајуће или изразито интензивне ноћне море, које често садрже елементе претње физичкој безбедности и сигурности особе. Ноћне море се обично јављају током РЕМ фазе сна, а особа која доживљава ноћне море их се обично добро сећа након буђења. Прецизније, поремећај ноћних мора је врста парасомније, подскуп поремећаја спавања категоризованих абнормалним покретима или понашањем или вербалним радњама током спавања или непосредно пре или после. Друге парасомније укључују ходање у сну, страхове у сну, мокрење у кревет и парализу сна.

Поремећаји ноћних мора могу се помешати са поремећајима ноћних мора. Разлика је у томе што се након епизоде ноћног ужаса пацијент буди са драматичнијим симптомима него код поремећаја ноћних мора, као што су вриштање и плач. Штавише, они се не сећају разлога страха, док се пацијент са поремећајем ноћних мора сећа сваког детаља сна. Додатно, ноћни ужаси се обично јављају током НРЕМ фазе сна.

Ноћне море такође треба разликовати од лоших снова, који су мање емоционално интензивни. Штавише, ноћне море садрже више сцена агресије и лоших завршетака него лоши снови, који су обично снови о међуљудским сукобима. Људи који доживљавају ноћне море осећају више страха него код лоших снова.

Лечење зависи од тога да ли постоји коморбидна дијагноза ПТСП-а. Око 4% одраслих Американаца пати од овог поремећаја. Студије које испитују поремећаје ноћних мора показале су да се стопе преваленције крећу од 2 до 6%, при чему је преваленција слична у САД, Канади, Француској, Исланду, Шведској, Белгији, Финској, Аустрији, Јапану и на Блиском истоку.

Знаци и симптоми Током ноћне море, особа која спава може вриштати и викати. Особу коју погађају ноћне мора често из сна буде ови претећи, застрашујући снови и често се живо сећа свог искуства. По буђењу, особа која спава је обично будна и оријентисана, али може имати убрзан рад срца и симптоме анксиозности, попут знојења. Може имати проблема да поново заспи из страха да ће доживети још једну ноћну мору. Особа која пати од поремећаја ноћних мора може имати проблема са обављањем свакодневних задатака; анксиозност и недостатак сна изазвани страшним сновима могу ометати појединца да ефикасно и правилно обавља свакодневне задатке.

Особа може имати понављајуће епизоде буђења док се сећа интензивно узнемирујућих манифестација снова које обично произилазе из страха или анксиозности, али могу бити изазване и бесом, тугом, гађењем и другим дисфоричним емоцијама. Поред тога, спавач може искусити барем једну од следеће две карактеристике: одложени повратак у сан након епизода и појављивање епизода у другој половини периода спавања.

Ноћне море имају негативне последице на неколико аспеката живота пацијента, као што су сан, когнитивно и емоционално функционисање и благостање. Ноћне море такође могу негативно утицати на живот партнера са којим појединац дели кревет.

Узроци Ноћне море могу бити узроковане екстремним притиском или иритацијом, ако не постоји одређени ментални поремећај. Смрт вољене особе или стресан животни догађај могу бити довољни узорчници за изазивање ноћне море, али је познато да стања попут посттрауматског стресног поремећаја и других психијатријских поремећаја такође изазивају ноћне море. Ако особа узима лекове, ноћне море се могу приписати неким нежељеним ефектима дроге. Амфетамини, антидепресиви и стимуланси попут кокаина и кофеина могу изазвати ноћне море. Лекови за крвни притисак, леводопа и лекови за Паркинсонову болест такође су познати по томе што изазивају ноћне море.

Ноћне море могу бити идиопатске или могу бити повезане са психијатријским поремећајима попут посттрауматског стресног поремећаја, шизофреније и граничног поремећаја личности. Ноћне море такође могу бити изазване стресом и анксиозношћу и злоупотребом супстанци, као што су лекови који утичу на неуротрансмитере норепинефрин, допамин и серотонин. Узрочна веза између лекова као што су бета-блокатори или алфа-агонисти и ноћних мора још увек није јасна и потребна су даља истраживања како би се истражили биохемијски механизми ноћних мора.

Осамдесет процената пацијената који имају ПТСП наводе да имају ноћне море. Пацијенти са ПТСП-ом имају симптоме који су класификовани у три групе: интрузивни/поновни доживљај, утрнулост и хиперузбуђеност. Ноћне море се обично сматрају делом интрузивног/поновног доживљајног симптома.

Постоје неке разлике између идиопатских и ноћних мора повезаних са ПТСП-ом. Особа са ПТСП-ом која има ноћне море буде се током ноћи чешће и дуже него особа са идиопатским ноћним морама. Особе са ПТСП-ом имаају лошији квалитет сна. Ноћне море повезане са ПТСП-ом су стресније од идиопатских. Међутим, потребна су даља истраживања у овој области како би се добили поузданији резултати.

Референце

Литература

Категорија:Поремећаји спавања