Класификација трансродних особа (посебно трансродних жена) у различите групе се покушава од средине 1960-их. Најчешће коришћене модерне класификације су DSM-5 и МКБ, које се углавном користе за осигурање и администрацију родно потврђујуће неге.

Историја Током 20. века, западна медицинска заједница је подржавала бинарни концепт рода у којем су мушкарци и жене сматрани природно различитим у погледу родног изражавања. У то време, особе које су при рођењу додељене мушком полу (AMAB) и изражавале родну неконформност често су класификоване у једну од две подгрупе. Једна група је обухватала мушкарце који су изражавали феминине особине од раног детињства, уз привлачност према мушкарцима и жељу да постану жена; ова група се назива класичним, типом 1, или хомосексуалним транссексуалцима. Друга група је обухватала мушкарце који често нису имали изражено укрштено-родно детињство, били су често сексуално привучени женама, и тражили су операцију промене пола касније у животу; ова група се назива некласичном или хетеросексуалним транссексуалцима, и често описивана као трансвестити. У новије време, ове две подгрупе се називају андрофилним и гинефилним, респективно. Друге класификације се користе у односу на нечији родни идентитет, а не на додељени пол.

У Сједињеним Државама су од почетка 21. века присутни све већи друштвени трендови који омогућавају мање ригидно изражавање сопственог родног идентитета, а родно неконформне особе могу изражавати низ мушких и женских особина. Термин трансродни је постао чешћи делом да би одразио такву разноликост родног изражавања.

Скала сексуалне оријентације (1966) Хари Бенџамин је створио Скалу сексуалне оријентације (SOS) да класификује и разуме различите облике и подтипове трансвестизма и транссексуализма у трансфемининим популацијама.Benjamin, H. (1966). The Transsexual Phenomenon. New York: The Julian Press, page 22. Била је то скала од седам тачака са три типа трансвестизма, три типа транссексуализма и једном категоријом за типичне мушкарце. Бенџаминова скала упућује и користи Кинсијеву скалу у разликовању „правог транссексуализма” од „трансвестизма”.

Група Тип Назив Кинсијева скала Операција конверзије?1 I Трансвестит (Псеудо) 0-6 У стварности се не разматра 1 II Трансвестит (Фетишистички) 0-2 Одбијен 1 III Трансвестит (Прави) 0-2 Заправо одбијен, али идеја може бити привлачна 2 IV Транссексуалац (Нехируршки) 1-4 Привлачан, али није затражен или привлачност није призната 3 V Прави транссексуалац (Умерен интензитет) 4-6 Затражена, обично индикована 3 VI Прави транссексуалац (Висок интензитет) 6 Хитно затражена и обично постигнута; индикована

Бенџамин је приметио: „Мора се поново нагласити да преосталих шест типова нису и никада не могу бити оштро одвојени.” Бенџамин је додао упозорење: „Овде је била намера да се укаже на могућност неколико концепција и класификација трансвеститског и транссексуалног феномена. Будуће студије и запажања могу одлучити која ће вероватно бити најближа истини и на тај начин се може стећи могуће разумевање етиологије.”

Дијагностички и статистички приручник (1980) ДСМ-III

Транссексуализам је први пут укључен у ДСМ-III 1980. године.American Psychiatric Association. (1980). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (3rd ed.). Washington, D.C.: Author.

„Поремећај родног идентитета” је термин створен у ДСМ-III у вези са транссексуалцима, а категорије су биле „ГИД/Деца транссексуализам”; „ГИД/Адолесцентни и одрасли, нетранссексуални тип” и „ГИД/Није другачије специфицирано”. Занимљиво је да су у великој ревизији ДСМ, ДСМ-III-R, стављени у категорију „Поремећаји који се обично први пут испољавају у детињству, детињству или адолесценцији”. Проблем је био што се ту изгубио, као и питање појаве у одраслом добу објашњено изнад.

У ДСМ-III, коришћени су термини „хомосексуални”, „хетеросексуални” и „асексуални” — са приличном конфузијом.Pauly, I. B. (1993). Terminology and classification of gender identity disorders. Journal of Psychology & Human Sexuality, 5, 1-12. (Ови термини су замењени у ДСМ-IV са „Привлаче мушкарци”, „Привлаче жене”, „Привлаче оба” и „Не привлачи ниједно”.)

ДСМ-III-R ДСМ-III-R, објављен 1987. године, задржао је термин транссексуализам.American Psychiatric Association. (1987). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (3rd ed., rev.). Washington, D.C.: Author. Налазио се под „Поремећаји који се обично први пут испољавају у детињству, детињству или адолесценцији”.

ДСМ-IV и ДСМ-IV-TR Поремећај родног идентитета код адолесцената и одраслих је заменио термин транссексуализам. У ДСМ-IV-TR, ГИД је смештен у категорију Сексуалних поремећаја, са поткатегоријом Поремећаја родног идентитета. Имена су промењена у ДСМ-IV у „Поремећај родног идентитета код деце”, „Поремећај родног идентитета код адолесцената или одраслих” и „Поремећај родног идентитета није другачије специфициран”. ДСМ-IV је објављен 1994. и ревидиран (ДСМ-IV-TR), на мањи начин, 2000. године. Француски превод издаје Масон.

ДСМ-5 У ДСМ-5, поремећај родног идентитета је замењен родном дисфоријом; фокус више није на идентитету, већ на дистресу који транс особе могу доживети када се њихови биолошки полови не поклапају са тим идентитетима. Особе са родном дисфоријом се такође више не класификују по сексуалности. ДСМ-5 је објављен 2013. у Сједињеним Државама и 2015. у Француској.

ДСМ-5-TR Између осталих промена, ДСМ-5-TR је уклонио термине „натални мушкарац” и „натална жена”, и заменио их са „особа којој је при рођењу додељен мушки пол” и „особа којој је при рођењу додељен женски пол”, респективно. Термин „cross-sex” је такође уклоњен и замењен са „gender affirming”.

Међународна класификација болести

Међународна класификација болести (најчешће позната по скраћеници МКБ) је према свом издавачу, УН-спонзорисаној Светској здравственој организацији „стандардни дијагностички алат за епидемиологију, здравствено управљање и клиничке сврхе.” приступ: 26. 6. 2012. Позната је као систем класификације здравствене заштите који даје кодове за класификацију болести и широког спектра знакова, симптома, абнормалних налаза, тегоба, друштвених околности и спољашњих узрока повреда или болести. Под овим системом, свако здравствено стање може бити додељено јединственој категорији и добити код, дужине до шест знакова. Такве категорије могу укључивати скуп сличних болести.

Међународну класификацију болести објављује Светска здравствена организација (СЗО) и користи се широм света за статистике морбидитета и морталитета, системе надокнаде и аутоматизовану подршку одлучивању у здравственој заштити. Овај систем је дизајниран да промовише међународну упоредивост у прикупљању, обради, класификацији и презентацији ових статистика. МКБ је основна класификација СЗО породице међународних класификација (WHO-FIC).World Health Organization. Family of International Classifications. Accessed 12. 7. 2011.

МКБ се периодично ревидира и тренутно је у једанаестој ревизији. СЗО објављује годишња мања ажурирања и трогодишња велика ажурирања МКБ.WHO. List of Official ICD-10 Updates.

МКБ-10 МКБ-10 је развијен 1992. ради праћења здравствених статистика. МКБ је део „породице” водича који се могу користити да се међусобно допуњују, укључујући и Међународну класификацију функционисања, неспособности и здравља која се фокусира на домене функционисања (неспособности) повезане са здравственим стањима, из медицинске и друштвене перспективе.

У МКБ-10, транссексуализам се налази у оквиру Поремећаја родног идентитета, F64 у МКБ-10 Поглавље V: Ментални и поремећаји понашања под насловом „Поремећаји личности и понашања одраслих”.

МКБ-11 за статистике морталитета и морбидитета (2018) У једанаестој ревизији МКБ, објављеној у јуну 2018, F64 Поремећаји родног идентитета и F65.1 Фетишистички трансвестизам су уклоњени, између осталих сексуалних пракси, које су се раније називале парафилијама. Ови кодови су делимично замењени кодом HA60 Родна неконгруенција адолесценције или одраслог доба, који се односи на три стања која класификују стање родне дисфорије. Последња реченица кода HA60 гласи „Родно варијантно понашање и преференције сами по себи нису основа за постављање дијагнозе.”

Бланчардова типологија

Бланчардова типологија транссексуализма (такође Бланчардова теорија аутогинефилије (BAT) и Бланчардова таксономија) је психолошка типологија транссексуализма мушкарац-у-жену коју је осмислио и даље разрадио Реј Бланчард током 1980-их и 1990-их, надовезујући се на рад свог колеге, Курта Фројнда. Бланчард дели транссексуалце мушкарац-у-жену (MtF или M2F) у две различите групе: „хомосексуалне транссексуалце”, које привлаче мушкарци, и „нехомосексуалне транссексуалце”, који су „аутогинефилни” (сексуално узбуђени мишљу или сликом себе као жене).

Научна критика истраживања и теорије дошла је од Џона Бенкрофта, Џејми Вил, Ларија Натброка, Чарлса Алена Мозера и других који тврде да је теорија слабо репрезентативна за MtF трансродне особе, своди родни идентитет на питање привлачности, није инструктивна, и да истраживање наведено у прилог теорији има неадекватне контролне групе или је контрадиковано другим подацима. Присталице теорије укључују Ен Лоренс, Џ. Мајкла Бејлија, Џејмса Кантора и друге који тврде да постоје значајне разлике између две групе, укључујући сексуалност, узраст транзиције, етничку припадност, IQ, фетишизам и квалитет прилагођавања.

Теорија је била предмет протеста у трансродној заједници, иако има своје присталице. Проблеми са Бланчардовим радом поново су били предмет критике објављивањем Бејлијеве The Man Who Would Be Queen 2003. Године 2005, Бланчард се оградио од Бејлијеве тврдње о научној сигурности узрока, изражавајући да су потребна даља истраживања пре него што се та сигурност може довољно оправдати.

Преглед из 2016. је нашао подршку за предвиђања Бланчардове типологије да андрофилне и гинефилне транс жене имају различите мождане фенотипове. Наведено је да иако се чини да је Џејмс Кантор у праву да су Бланчардова предвиђања потврђена са две независне структурне неуросликовне студије, још увек постоји „само једна студија о нехомосексуалним MtF; да би се хипотеза у потпуности потврдила, потребно је више независних студија о нехомосексуалним MtF. Много боља верификација хипотезе могла би се пружити посебно дизајнираном студијом која укључује хомосексуалне и нехомосексуалне MtF.” У прегледу је наведено да је „потврђивање Бланчардовог предвиђања још увек потребно посебно дизајнирано поређење хомосексуалних MtF, хомосексуалних мушкараца и хетеросексуалних мушкараца и жена.”

Референце

Категорија:Трансродне студије Категорија:Класификација људи