Дитяче ожиріння () — медичний стан, за якого надлишок жирової тканини негативно впливає на здоров'я, розвиток або психологічне благополуччя дитини. Оскільки пряме визначення кількості жиру в організмі є технічно складним, діагностика ожиріння у дітей зазвичай базується на показниках індексу маси тіла (ІМТ) з урахуванням віку та статі. Через стрімке зростання поширеності цього стану та його важкі довгострокові наслідки, дитяче ожиріння визнано однією з найсерйозніших проблем охорони здоров'я XXI століття.

Класифікація та діагностика Використання Індексу маси тіла (ІМТ) є загальноприйнятим стандартом для дітей віком від двох років. Діагностика суттєво відрізняється від дорослих стандартів, оскільки тіло дитини швидко росте, а пропорції тканин змінюються. Центри з контролю та профілактики захворювань у США (CDC) та ВООЗ використовують спеціальні процентильні таблиці за віком та статтю: Надмірна вага (overweight): ІМТ вище 85-го процентиля, але нижче 95-го процентиля для дітей тієї ж статі та віку. Ожиріння (obesity): ІМТ рівний або вищий за 95-й процентиль. Важке ожиріння (класи 2 і 3): ІМТ, що перевищує 120–140% від рівня 95-го процентиля.

Наслідки для здоров'я

Психологічні та соціальні наслідки Перші проблеми, з якими стикаються діти з ожирінням, зазвичай є емоційними або психосоціальними. Такі діти регулярно стають об'єктами булінгу та дискримінації з боку однолітків, а іноді й членів родини. Існування негативних соціальних стереотипів призводить до хронічно низької самооцінки, підвищеної тривожності, соціальної ізоляції та розвитку клінічної депресії в підлітковому віці.

Фізичні ускладнення Дитяче ожиріння вражає майже всі системи органів дитини і може призвести до розвитку небезпечних для життя хронічних патологій:

Система органів Можливі ускладнення та захворювання Ендокринологічна Порушення толерантності до глюкози, Цукровий діабет 2-го типу, метаболічний синдром, раннє статеве дозрівання. Серцево-судинна Артеріальна гіпертензія (високий тиск), гіперліпідемія, передчасне старіння артерій. Шлунково-кишкова Неалкогольна жирова хвороба печінки, жовчнокам'яна хвороба (холелітіаз). Дихальна Синдром обструктивного апное сну (зупинка дихання уві сні), загострення астми. Опорно-рухова Епіфізеоліз головки стегнової кістки, деформація гомілок (хвороба Блаунта).

Довгострокові ефекти Дослідження показують, що понад 80% підлітків з ожирінням зберігають надлишкову вагу і в дорослому віці. Ожиріння, що виникло в ранньому дитинстві (особливо з 2 років), підвищує ризик раптової серцевої смерті в дорослому віці у 2,2 раза. Згідно з даними, опублікованими у *The New York Times*, сучасна епідемія дитячого ожиріння може призвести до скорочення середньої тривалості життя нинішнього покоління дітей на 2–5 років, через що воно може стати першим поколінням в історії, яке проживе менше за своїх батьків.

Причини виникнення Дитяче ожиріння є результатом складної взаємодії генетичної схильності та так званого «обізогенного середовища» (умов життя, які стимулюють переїдання та малорухливий спосіб життя).

Генетика Понад 200 генів впливають на вагу тіла, контролюючи рівень активності, харчові переваги та метаболізм. Поліморфізм у гені FTO суттєво підвищує ризик розвитку ожиріння. Також воно є ключовим симптомом рідкісних генетичних захворювань, таких як Синдром Прадера — Віллі та синдром Барде — Бідля. Якщо обоє батьків мають ожиріння, ймовірність його розвитку у дитини становить 80%.

Сімейні та побутові звички Зміни у стилі життя родин за останні десятиліття суттєво вплинули на здоров'я дітей: Зниження частоти грудного вигодовування та заміна його висококалорійними штучними сумішами. Заміна активних ігор на свіжому повітрі «екранним часом» (телебачення, відеоігри, смартфони). Діти, які проводять за гаджетами понад 3 години на день, мають на 10-61% вищий ризик розвитку ожиріння. Збільшення розмірів порцій та доступність висококалорійних перекусів, фаст-фуду та газованих напоїв.

Маркетинг та реклама їжі Агресивний маркетинг шкідливої їжі (солодощів, пластівців швидкого приготування, мереж швидкого харчування), спрямований безпосередньо на дітей через дитячі телеканали та інтернет-платформи, критично збільшує споживання цих продуктів. Критичне мислення підлітків не здатне повністю захистити їх від впливу такої реклами, через що у деяких країнах маркетинг джанк-фуду на дитячих медіамайданчиках обмежений законодавством.

Профілактика та менеджмент Основним методом боротьби є комплексний підхід, який включає зміни в політиці шкільного харчування, обмеження доступу до автоматів із газованою водою у навчальних закладах та створення безпечної міської інфраструктури (велосипедні доріжки, парки, тротуари).

На рівні родини ключовим є особистий приклад батьків. Профілактика включає: Формування культури спільних сімейних обідів із цільною їжею без використання гаджетів за столом. Обов'язкова фізична активність (щонайменше 60 хвилин на день активних ігор або спорту). Медичний скринінг ваги дітей, починаючи з 6 років. У важких випадках підліткового ожиріння (за суворими медичними показаннями) може застосовуватися фармакотерапія або баріатрична хірургія (зменшення шлунка).

Див. також Ожиріння Здоровий спосіб життя Джанк-фуд Оземпік

Примітки