Tiroglobulin (Tg) je 660 kilodaltonski, dimerni glikoprotein, proivod folikulskih ćelija tiroidne žlijezde i koristi se u potpunosti unutar štitne žlijezde. Tg se luči i akumulira u stotinama grama po litru u vanćelijskom odjeljku folikula štitnjače, što čini otprilike polovinu sadržaja proteina u štitnoj žlijezdi. Ljudski TG (hTG) je homodimerna podjedinica od kojih svaki sadrži 2.768 aminokiselina u sintetizovanom obliku (kratki signalni peptid od 19 aminokiselina može se u zrelom proteinu ukloniti iz N-kraja).((cite web |url="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/protein/NP_003226.4"))
Tiroglobulin je kod svih kičmenjaka glavni prekursor hormoni štitnjače, koji nastaju kada se ostaci tirozinskog tiroglobulina spoje s jodom, a protein se zatim cijepa. Svaka molekula tiroglobulina sadrži približno 100–120 ostataka tirozina, ali samo mali broj (20) od njih podliježe jodiranju tiroperoksidazom u folikulnom koloidu. Stoga svaka molekula Tg tvori po približno 10 molekula hormona štitnjače.
Funkcija thumb|left|280px|Sinteza tiroidnog hormona, ova slika prati tiroglobulin od proizvodnje unutar hrapavog endoplazmatskog retikuluma do proteolitskog otpuštanja hormona štitnjače. Tireoglobulin (Tg) djeluje kao supstrat za sintezu hormona štitnjače: tiroksina (T4) i trijodtironina (T3), kao i za skladištenje neaktivnih oblika hormona štitnjače i jodq unutar folikulnog lumena štitnjače.
Novosintetizirani hormoni štitnjače (T3 i T4) vezani su za tiroglobulin i sadrže koloid unutar folikula. Kada se stimulira stimulirajućim hormonom štitnjače (TSH), koloid se endocitozira iz folikulskog lumena u okolne folikulske epitelne ćelijee štitnjače. Koloid se zatim cijepa proteazama, kako bi otpuštao tiroglobulin iz njegovih veza T3 i T4.
Aktivni oblici hormona štitnjače: T3 i T4, zatim se oslobađaju u krvotok, gdje su ili nevezani ili vezani za plazmatske proteine, a tiroglobulin se reciklira natrag u folikulni lumen, gdje može nastaviti služiti kao supstrat za sintezu hormona štitnjače.
Klinički značaj Poluvrijeme eliminacije i kliničko povećavanje Metabolizam tiroglobulina odvija se u jetri, putem recikliranja štitnjačnih proteina. Poluživot cirkulirajućeg tiroglobulinaje 65 sati. Nakon tireoidektomije, može proći nekoliko sedmica prije nego što se nivo tiroglobulina može otkriti. Nivo tiroglobulina može se redovno testirati nekoliko sedmica ili mjeseci nakon uklanjanja štitnjače. Nakon što se nivo tiroglobulina ne može otkriti (nakon tireoidektomije), nivoi se mogu serijski pratiti u praćenju odgovarajućih pokazatelje kod pacijenata sa papilnim ili folikulskim karcinomom štitnjače.
Naknadno povišenje razine tiroglobulina pokazatelj je recidiva papilnog ili folikulnog karcinoma štitnjače. Drugim riječima, porast razine tiroglobulina u krvi može biti znak da ćelije raka štitnjače rastu i /ili se rak širi. Zato se razine tiroglobulina u krvi uglavnom koriste kao tumorski marker za određene tipove raka štitnjače (posebno papildkii ili folikulski karcinom štitnjače). Tireoglobulin se ne proizvodi sržnim ili anaplazijskim karcinomom štitnjače.
Nivo tiroglobulina se provjerava jednostavnim krvnim testom. Testovi se često naručuju nakon liječenja raka štitnjače.
Tiroglobulinska antitela U kliničkoj laboratoriji testiranje tiroglobulina može se zakomplicirati prisustvom antitireoglobulinskih antitijela (ATA), alternativno nazvanih TgAb. Antitijela protiv tireoglobulina prisutna su u 1/10 normalnih osoba, te u većem postotku pacijenata s karcinomom štitnjače. Prisutnost ovih antitijela može rezultirati lažno niskim (ili rijetko lažno visokim) nivoima prijavljenog tiroglobulina, problem koji se može donekle zaobići istovremenim ispitivanjem prisutnosti ATA. Idealna strategija za kliničko tumačenje i upravljanje brigom o pacijentima u slučaju zbunjujuće detekcije ATA je testiranje koje slijedi serijska kvantitativna mjerenja (umjesto jednog laboratorijskog mjerenja).
ATA se često nalaze u pacijenata sa Hashimotovim tiroiditisom ili Gravesovom bolešću. Njihova prisutnost je ograničeno korištena u dijagnostici ovih bolesti, jer mogu biti prisutna i kod zdravih eutireoidnih osoba. ATA se također nalaze u pacijenata s Hashimotovom encefalopatijom, neuroendokrinim poremećajem povezanim – ali ne i uzrokovanim – Hashimotovim tiroiditisom.
Interakcije
Pokazano je da tireoglobulin stupa u interakciju sa vezujućim proteinom imunoglobulina.
Reference
Dopunska literatura
Vanjski linkovi First look at the structure of human TG Thyroglobulin - Lab Tests Online
Overview at colostate.edu
Kategorija:Endokrinologija Kategorija:Tumorski markeri Kategorija:Štitasta žlijezda Kategorija:Geni na hromosomu 8 Kategorija:Ljudski proteini Kategorija:Proteomika